Чем йога помогает при родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Источник

Йога в родах. Техники, которые работают

Можно ли подготовиться к родам? Какие техники йоги окажутся наиболее эффективны в столь важный момент? Когда следует начинать и на чем стоит акцентировать внимание в практике?

На эти и другие вопросы отвечала пренатальный и постнатальный йогатерапевт Лина Шкодкина.

Лина Шкодкина — реабилитолог, пренатальный и постнатальный йогатерапевт. Сертифицированный преподаватель йоги для беременных Международного Йога Альянса, преподаватель по методике Кембриджского университета Birthlight, специалист по направлению “Аюрведа для беременных и детей”. Автор методики «Подготовка к родам методом йоги». Опыт личной йога-практики 17 лет, мама двоих детей.

В чем особенность методики, которую ты разработала, и отличие от других школ?

В основе метода — йогические знания нескольких школ йоги (Бихарской школы йоги, йоги Шивананда и Айенгара), а так жe элементы системы Birthlight. Метод включает в себя подход не только с точки зрения классических знаний анатомии и физиологии, но и традиционной тибетской медицины и аюрведы. Это не адаптированная версия хатха-йоги, переделанная для женщины с животиком, а практика, которая позволит сохранить хорошую физическую форму, установить контакт со своим телом, обрести прочную эмоциональную связь с малышом уже на этапе беременности.

Женщину не нужно учить рожать, она умеет это делать. Нужно лишь настроить её таким образом, чтобы она сумела воспользоваться своим интуитивным знанием в нужный момент. А для этого нужна регулярная практика на протяжении всей беременности.

На каком сроке оптимально приступать к занятиям?

Йога для подготовки к родам начинается со второго триместра. По статистике 50% беременностей заканчиваются в первом, поэтому не стоит рисковать на раннем сроке.

Расскажи, пожалуйста, о структуре занятия. Что ждёт будущих мамочек на практике?

Занятие длительностью в один час включает в себя классические техник йоги: асаны, пранаямы, медитация и техники глубокого расслабления.

Каждый класс мы начинаем с формулирования санкальпы — настройки на практику и установки на формирование связи мамы и ребенка. Бондинг — построение связи мама-малыш является одной из главных задач в нашей методике. Далее следует цикл очищающих пранаям, способствующих расслаблению и гармонизации энергии в теле. Это как раз те дыхательные техники, которые будут вести женщину в родах.

Работа с пранаямами — очень тонкий аспект во время беременности. Какие используете вы и от каких, на твой взгляд, лучше воздержаться?

Самое главное, мы не используем разогревающих пранаям. Все разогревающие движения и упражнения, в том числе дыхательные, во время беременности запрещены, поскольку кровь из матки уходит в мышцы. Будущую маму важно не перетренировать и не перегреть. Мы работаем с пранаямами, связанными с удлинением выдоха. Именно эту технику необходимо применять во время схваток. Удлиненный выдох способствует запуску парасимпатической системы, которая отвечает за расслабление. За время беременности женщину необходимо научить расслабляться, научить выдыхать и отпускать.

Есть еще один важный нюанс. По мере того, как срок беременности у женщины увеличивается, объём легких, соответственно, становится меньше. Диафрагма и малыш подпирают всё больше, дышать становится всё сложнее. Когда у женщины из занятия в занятие, начиная с двенадцатой недели, есть опыт работы с пранаямами и опыт правильного полного дыхания, то к сорока неделям она сохраняет тот же объем легких, с которым пришла вначале. У неё не сбивается дыхание во время схваток, она уже натренирована.

Также говоря о противопоказаниях, мы воздерживаемся от задержек дыхания (бандхи, мудры), чтобы не провоцировать состояние искусственной гипоксии и повышение внутричерепного давления. Практику нужно вести максимально мягко и ровно.

Одна из рекомендованных пранаям — нади шодхана. Попеременное дыхание правой и левой ноздрями. Без задержек. Эта техника помогает очистить каналы и способствует гармонизации сна. Если у будущей мамы бессонница, то она делает несколько циклов нади шодханы на ночь и спокойно засыпает.

Не могу не задать еще пару вопросов про дыхание. По статистике 80% повторно родящих женщин, которые вновь приходят на курсы, просят как можно больше внимания уделить работе с дыханием. На своём личном опыте они понимают, что главное, чем они могут помочь себе в родах, — это работа с дыханием.

Что скажешь про столь популярное дыхание “собачкой”?

Это родовое дыхание. Его репетировать не нужно. Во-первых, это акушерская техника и она используется лишь для того, чтобы женщина не порвалась. Это не классическое дыхание родов. Если существует риск разрыва тканей промежности, женщине говорят “дыши по-собачьи”.

Через дыхание мы переключаем внимание женщины, и её перестает тужить.

Но сегодня уже уходят от этой техники. У женщины пересыхает рот, происходит гипервентиляция легких, она устает. Британские специалисты, например, предлагают выполнять дыхание “пёрышко”, то есть, порционное дыхание. Его мы как раз репетируем на занятии, только в мягком варианте, чтобы не перегреть будущую маму.

Мы визуализируем на расстоянии вытянутой ладони пёрышко, которое стараемся поддерживать своим дыханием, сохраняя при этом расслабленный рот. Мы делаем вдох и порционный выдох.

И во время родов если женщина нарабатывала этот тип дыхания, то риск разрыва гораздо меньше. Когда акушер скажет ей в тот самый ответственный момент “дыши-дыши”, она автоматически начнет выполнять “пёрышко”. Дыхание нос-рот сохраняет больше сил для женщины, чем рот-рот.

И еще один вопрос в тему дыхания. Все, кто приступает к практике пранаямам, понимает, какая необходима концентрация и как легко потерять фокус внимания. Какие упражнения ты предлагаешь в помощь?

Работать с визуализациями. Например, у меня в программе есть дыхание “золотая нить”. Мы визуализируем закручивающуюся золотую нить, равную по длине нашему выдоху.

Визуализации помогают еще больше сковать внимание и концентрироваться, не отвлекаясь на внешние объекты. И если женщина упражнялась на протяжении всего срока, то даже во время схваток, даже в родзале, где будет гореть свет, ходить врачи, студенты, акушерки, она сумеет оставить внимание внутри и проигнорировать раздражающие факторы.

Спасибо. Давай теперь поговорим о нюансах асана-практики в этот деликатный период? Какой ритм практики подходит? Какой набор асан вы предлагаете и какова длительность пребывания в них?

В работе с физическим телом у нас есть две непосредственные задачи:

Расслабить женщину и помочь сохранить ей ту физическую форму, в которой она пришла.

Мы воздерживаемся от установок “быстрее, выше, сильнее” в практике для беременных. Заниматься с каждым месяцем становится всё тяжелее, состояние крайне нестабильно. Сегодня она хорошо себя чувствует, а завтра отекли ноги или тонус матки, или сильная прибавка в весе. Процесс беременности усложняет движение вперёд. И наша задача — сохранить то, с чем будущая мама пришла.

Нагрузка распределена достаточно гармонично. Сначала выполняется последовательность асан стоя, затем сидя, затем на коленях в кошке и т.д. Каждая последовательность по 10 минут. Мы рассматриваем сейчас случай, когда перед нами здоровая женщина без каких-либо противопоказаний. Но все будущие мамы обязательно заполняют опросный лист перед первым занятием. И если необходимо, мы адаптируем практику. Например, в случае низкой плацентации лучше воздержаться от асан стоя или делать их с опорой. Такой женщине мы предложим выполнять асаны на фитболе или на стуле.

Согласно исследованиям, удержание асаны у беременных женщин не должно превышать 20 секунд. Также надо помнить, что во время интенсивных упражнений, кровь из плаценты переходит в мыщцы, а это может привести к нарушению плацентарного кровотока. Поэтому в среднем на удержание отводится 5-8 дыханий.

Как будет меняться практика от триместра к триместру, от недели к неделе?

По сути она никак не будет меняться. Мы разработали универсальный комплекс, структура которого остается той же самой. Все асаны, с которыми мы работаем так или иначе пригодятся в родовой деятельности. Например, у нас на занятиях обязательно много кошек, потому что кошки, с позиции акушерства, — это позиционная терапия. То есть поза, при которой плод занимает максимально правильное положение.

Ребенок всегда ложится в сторону гамака. И если женщины проводят много времени сидя — за компьютером, за рулём, то у них “гамак” — образуется сзади. И тогда ребенок автоматически занимает неправильное положение спиной к позвоночнику.

А когда женщина становится в кошку, то у нее “гамак” образуется спереди, и в этом случае малыш ложится спинкой вперед и занимает благоприятное физиологичное положение.

То есть даже, с точки зрения акушерства, коленно-локтевая/ладонная поза способствует правильному положению ребенка.

Также мы предлагаем выборку упражнений и асан, которые женщина сможет выполнять во время схваток, и позы для родов.

Например, маласана — это же родовая поза, идеальна для соло-родов — ведь именно в ней женщина всё видит и способна контролировать процесс. В ней родовой путь сокращается на три сантиметра, и роды идут быстрее. Но не все женщины могут в нее правильно сесть: каблуки, заблокированный таз.

Огромную роль во время родов играет эластичность мышц тазового дна. Как вы готовите их во время беременности?

Главное упражнение: мы подтягиваем мышцы тазового дна на вдохе и на выдохе максимально расслабляем. В отличие от упражнений Кегеля, направленных на закач, родовые техники используют подтягивание лишь для того, чтобы понять, каким образом мышцы тазового дна можно расслабить. Основная задача — научиться их осознанному расслаблению.

Мне кажется, основная задача — научиться их хотя бы чувствовать. Большинство женщин имеют о них весьма смутное представление. Каким может быть первый шаг в развитии телесной осозанности этой области?

Женщина садится на болстер или на стул, кладет ладонь себе на промежность и старается подтянуть её. Подтягивая и отпуская, она чувствует, где и как происходит работа. Основная задача — на выдохе не бросить эти мышцы, а мягко послойно их отпускать.

Пару слов про техники релаксации, пожалуйста.

Шавасана будет выполняться на боку. Но беременным не нужно долго лежать в одном положении. Поэтому шавасану мы выполняем не более 10-15 минут. Как и классическая, она будет направлена на расслабление стоп, ладоней, живота. Здесь я использую метод гипнородов. Даю задания на визуализацию разных образов, позволяющие отпустить всё, что женщине мешает: страхи, неудачные опыты и чужие негативные сценарии беременности/родов.

Скажи, пожалуйста, а во время родов, помимо дыхания, чем женщина может помочь себе, чтобы расслабиться и хоть как-то снизить интенсивность ощущений?

Научно доказано, что есть два фактора, способные снизить болезненность ощущений: массаж и вода. Если есть возможность, то нужно по максимуму проводить времени в ванной. Если есть, кому принять роды в воду. У этого метода есть как сторонники, так и противники, но все они сходятся на том, что схваточный период лучше проживать в воде. Очень часто рекомендуют выдыхать в воду, опуская в неё лицо.

Ну, и напоследок….Главный совет, который ты бы хотела дать женщинам, которым скоро предстоит пройти через опыт родов.

Слушайте только себя. Сейчас очень много решений принимают, следуя моде. Модно рожать под пальмами, модно рожать в воду, модно рожать с партнером. Но необходимо понять, что даст ощущение комфорта и безопасности лично Вам. У меня была история, когда пара настроилась рожать вместе, но в процессе женщина поняла, что ей некомфортно присутствие мужа. И они с акушерской придумали ему задание — отправили за шарами, тортами и всякой мишурой — день рождения всё-таки. Его отправили — и она сразу же родила. Или другая история — когда женщина во время родов поняла, что хочет не массажи или ванную, а Comedy Club. Ей поставили эпидуралку, и она все схватки прохохотала. Родила легко. Как говорится, не саттвично, зато весело. Настрой очень важен. Вам очень поможет, если вы осознаете , что вы идёте не на страдания и на муки, а на день рождения — день рождения вашего малыша.

Беседовала Мария Гамалеева
Фото Митя Невский

Источник