5 асан против боли в пояснице ч.1
Ольга Ильинская
Практика йоги Айенгара для нижней части спины
Чаще всего проблемы в позвоночнике мы ощущаем в области поясницы, так как на поясничный отдел позвоночника приходится 80% движений, причем 20% на область между 4 и 5 поясничными позвонками и 60% на соединение 5-го позвонка и крестца.
Основной причиной нарушения правильной работы позвоночника является мышечный дисбаланс. Мышцы работают в парах, если одни мышцы напрягаются и сокращаются, то другие расслабляются. Если долго сохраняется неправильная осанка, одни мышцы становятся более сильными и жёсткими, другие слабыми, позвоночник перекашивается.
Самое незначительное повреждение суставов, мышц, связок и нервных тканей может вызвать острую боль, причиной которой могут быть острый спазм и воспаление мышц спины, остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвоночного диска, защемление седалищного нерва, повреждение суставных поверхностей позвонков и крестцово-подвздошных сочленений в результате остеоартрита и остеофитов, радикулит.
Практика йоги поможет сохранить здоровье в нижней части позвоночника.
Практика асан зависит от состояния низа спины. Если у вас острая боль, можно делать только расслабленные позы, лёжа на спине с согнутыми ногами, или пассивные вытяжения. К активным позам можно перейти только, если острая боль прошла. В асанах обращайте внимание на распределение веса, переносите вес на внешние части стоп, активно поднимайте своды стоп и все внутренние части ног, расширяйте задние части бёдер к внешним, чтобы создать пространство и лёгкость в позвоночнике. Учитесь поддерживать позвоночник, не сжимая мышцы ягодиц, а продвигая головки бедренных костей в суставы.
Чатурангасана на боксе
Эту позу называют «Скорой помощью» при острой боли. Ее можно выполнять в начале занятия для облегчения боли, а также для расслабления широких пластов внешних мышц вокруг позвоночника. Для выполнения позы вам понадобится стул. Лягте животом на сиденье стула, важно, чтобы колени не касались пола, а свисали вниз, при этом мышцы ягодиц будут двигаться вниз от поясницы, освобождая низ спины. Затем положите под колени опору, они стоял на ней, но продолжали опускаться вниз. На лодыжки положите ролы из одеяла. Руки опустите к полу с другой стороны сиденья, расслабьте голову, шею. Если, лежа на животе, вы чувствуете, что поясница прогибается, положите на живот сложенное одело, чтобы поясница вытягивалась и мышцы спины расправлялись в стороны. Находитесь в позе 3-5 минут, чтобы позвоночник смог расслабиться и погрузиться внутрь спины.
Часто эта вариация позы помогает справиться с болью еще эффективнее, чем предыдущая поза. Особенно она полезна при защемлении седалищного нерва. В домашних условиях для выполнения позы подойдет кровать, диван или кушетка.
Лягте на живот на край кушетки, все тело и одна нога находятся на сиденье, а другую ногу, согнув в колене, отпустите вниз. Также добейтесь того, чтобы она свободно свисала вниз, как в предыдущей позе и колено не касалось пола, чтобы мышцы в нижней части спины могли двигаться вниз и в сторону. Затем под голень и лодыжку положите опору для расслабления. Вытягивайте руку со стороны свисающей ноги, чтобы вытянуть бок. Поворачивайте слегка живот и грудную клетку от свисающей ноги в сторону вытянутой. Для усиления расслабления можно положить груз на ягодицу и бедро вытянутой ноги. Начинайте выполнение этой позы, сгибая первой ногу со стороны больной части спины. Находитесь в позе до 3-5 минут, затем выполните позу на другую сторону.
Павана Муктасана на лавке
Общий принцип при наклонах вперед — создать больше пространства и свободы в позвоночнике, в этом случае наклоны вперед очень полезны для спины, поскольку в них растягиваются мышцы всей задней поверхности тела. Для этого надо сесть выше, развести ноги пошире и создать опору под переднюю поверхность тела, передняя поверхность позвоночника будет подниматься, а задняя опускаться по мере расслабления мышц спины.
Мышцы поясницы нужно расширять в стороны и размягчать, положив ролл из одеяла или валик под нижнюю часть живота. Особенно полезно использовать одеяло при проблемах с межпозвоночными дисками, передняя поверхность тела огибает ролл, и мышцы передней поверхности позвоночника удлиняются, создавая пространство между позвонками.
В случае если позвоночник торчит из спины, следует поднять все тело выше и отдельно поднять боковые части талии на уровень с позвоночником, тогда возникнет канал для движения костей позвоночника внутрь и вытяжения. В этой позе можно находиться до 5 минут, затем перейти в следующую вариацию.
Паршва Павана Муктасана
Из предыдущей позы надо развернуться к опоре и, вытягивая переднюю поверхность тела, лечь на нее. Сначала надо разворачиваться не очень интенсивно, примерно на 45 градусов. Разверните живот рукой слева направо, опустите сильнее к полу головку левой бедренной кости. Вытягивайте левую руку и левый бок, а затем добавьте вытяжение правой руки и правого бока. Обе головки бедренных костей опускайте к полу и вытягивайте оба бока и обе стороны позвоночника равномерно. Если какая-то стороны позвоночника падает, приподнимите ее, уравнивая спину. В этой позе тело отдыхает, а позвоночник освобождается. Находитесь в позе примерно 3 минуты, затем сделайте на другую сторону.
Двипада Супта Павана Муктасана
Эту позу также можно выполнять для расслабления крупных мышц спины и ягодиц. Лягте на пол, согните ноги в коленях, подтяните животу. Если поясница не опускается на пол и не расслабляется, положите рол из одеяла в нижнюю часть живота, опуская живот и поясницу к полу. Захватите колени, подтягивайте колени к туловищу, не поднимая таз от пола. Расслабляйте стопы, углубляйте передние пахи. Не запрокидывайте голову, можно положить одеяло под затылок для расслабления шеи и лица. Расслабьте в этом положении 1-3 минуты.
Модель: Анна Самарова, преподаватель студии под руководством Ольги Ильинской, сертификат Джуниор 3, ведет классы всех уровней, ассистирует на терапевтических классах.
Источник
Последовательность из 12 асан от боли в спине
Если вы ведёте сидячий образ жизни, вам просто необходим косплекс асан, который снимает боль и напряжение в спине.
Современный человек только и делает, что сидит. Он сидит на работе, сидит в транспорте, сидит дома, сидит в ресторане, а в это время его спина страдает под грузом пассивности и повседневных проблем. Из-за этого миллионы людей по всему миру страдают от боли в пояснице, шее, спине, да и вообще во всём теле. Если вы ведёте сидячий образ жизни, вам просто необходим косплекс асан, который снимает боль и напряжение в спине.
- Апанасана.Лягте на спину, согните ноги, положите ладони на колени. На выдохе мягко подтяните бедра к груди. Следите, чтобы копчик и поясница максимально оставались на полу. Плечи расслаблены, подбородок слегка подтянут к ключицам. На вдохе выпрямите руки и вернитесь в исходное положение.
Ардха Апанасана. Выпрямите ноги. На выдохе прижмите ногу к груди и обхватите её руками.
Супта Матсиендрасана. Подтяните колени к груди. Вытяните левую руку в сторону и поверните голову, чтобы смотреть на левую ладонь. Опустите колени вправо и позвольте правой руке опуститься на левое колено. Сделайте несколько циклов дыхания и повторите на другую сторону.
Поза кошки. Начните на четвереньках. Запястья под плечами, колени под тазобедренными суставами. На выдохе скруглите спину и медленно опустите вниз голову и шею. Сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов в этом положении. На вдохе согните спину в противоположном направлении — раскрывайте грудь, голова идет вверх.
Уттанасана. Встаньте прямо. На выдохе наклоняйтесь вперед, совершая это движение от тазобедренных суставов, а не от талии. Не сгибая ног в коленях, поместите кончики пальцев рук или ладони перед стопами либо по обеим сторонам от них. Можно также захватить руками задние поверхности лодыжек. Если вы не можете принять ни одно из этих положений, поместите предплечья друг на друга и захватите ладонями локти.
Адхо Мукха Шванасана. Встаньте на четвереньки, ладони и стопы на ширине плеч и таза соответственно. Пройдите ладонями вперед и растопырьте пальцы — для стабильности. Поставьте стопы на пальчики и толкайте таз вверх, чтобы тело было похоже на перевернутую букву V (колени при этом слегка согнуты). Растяжка будет сильнее, если поставить пятки на пол.
Баласана. Сядьте на пятки (вам должно быть удобно). Наклоните торс немного вперед и опустите лоб на пол перед вами. Вытягивая руки вперед, опустите грудь на колени. Удерживайте позу и дышите в торс. На выдохе расслабляйтесь, чтобы еще больше сложиться.
Сасанкасана. Сядьте на свои стопы. Со вдохом возьмитесь ладонями за пятки, пальцами наружу. С выдохом наклонитесь вперёд, пытаясь поставить голову на пол. Максимально выгните спину. Держите руки прямыми.
Сусирандрасана II. Встаньте на четвереньки. Просуньте правую руку между левыми рукой и ногой, правое плече опустите на пол. Голова правым ухом повернуто к полу, по возможности готову можно положить на пол.
Эка Пада Раджакапотасана. Начните с высокого выпада, ладони под плечами. Поместите левое колено на пол, левая пятка у правого бедра. Вжимайте ладони в пол и откиньтесь назад, раскрыв грудь. Также можено опустить грудь ближе к полу, чтобы почувствовать большее растяжение в левом бедре и ягодице.
Ананда Баласана. Лягте на спину. Согните ноги в коленях. Поставьте стопы на пол. Левую ногу оставьте стоять на полу, а правое колено обхватите руками и начните подтягивать к правой подмышке. Спустя несколько дыханий захватите ладонью пятку и аккуратно надавливайте на нее, устремляясь коленом в пол. Затем то же самое повторите на левую ногу. Выполните асану в полном вариате, захватив две ноги сразу. Бедра должны находиться на одном уровне и подвергаться одинаковому напряжению, поясница прижата к полу, плечи, шея, язык расслаблены.
Ноги на стене. Лягте на спину, бедра на расстоянии 15-30 см от стены. Согните колени и поставьте стопы на стену. Если бедра находятся под прямым углом к спине, тогда таз будет на правильном расстоянии от нее. Выпрямите ноги и обопритесь о нее всей поверхностью стопы. Колени прямые, ноги расслабленные.
Источник
Асаны йоги при проблемах со спиной
Общие принципы лечения боли в спине предусматривают клиническую оценку состояния нейрофизиологических и психологических компонентов ноцицептивной и антиноцицептивной систем и воздействие на все уровни организации этой системы, должны быть направлены в первую очередь на устранение источника боли и восстановление поврежденных тканей, и воздействовать на периферические компоненты боли [2]. В терапии хронического болевого синдрома в нижней части спины применяют консервативные и оперативные методики, обращают внимание на интенсивность болевого синдрома, индивидуальные особенности личности пациента, сопутствующую патологию, используются медикаментозные и немедикаментозные методики лечения.
В настоящее время считается золотым стандартом лечения хронической боли является комплексный реабилитационный подход, который рекомендован Международной ассоциацией по изучению боли (International Association for the Study of Pain -IASP) [16].То есть терапия болевого синдрома должна базироваться на принципах интегративной медицины и включать в себя комбинированное использование лекарственных средств, различных методов физиотерапии, рефлексотерапии, применения мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры [7, 11]. В настоящее время достаточно полно изучены патогенетические механизмы медикаментозной терапии хронического болевого синдрома в нижней части спины, также большое внимание уделяется различным методикам немедикаментозной терапии [9]. Физиотерапевтическое лечение назначается дифференцированно, в зависимости от индивидуальных характеристик болевого синдрома [4,13]. Рефлексотерапия является эффективным методом лечения болей в спине, методы рефлексотерапии нормализуют функции крово- и лимфообращения в очаге поражения и вокруг него, снимают мышечные спазмы, ликвидируют отёк, снимая болевой синдром [14, 15, 23]. Одним из методов рефлексотерапии при хронических болевых синдромах в нижней части спины является фармакопунктура [1].
Патогенетически обоснованным методом лечения хронического вертеброгенного болевого синдрома в нижней части спины является постизометрическая релаксация, мануальная терапия, точечный массаж [6, 8]. Также рекомендуются пешие прогулки, плавание [4].
Йога является одним из вариантов лечения хронического болевого синдрома в нижней части спины. Опасения по поводу безопасности йоги, выдвинутые в том числе в средствах массовой информации были во многом опровергнуты зарубежными исследованиями последних лет [29,32]. Применяются типичные компоненты хатха-йоги позы или «асаны», глубокие и ритмичное дыхание «пранаяма». Позы хатха-йоги, а также различные вспомогательные устройства могут быть изменены в зависимости от применяемой методики и возможностей пациента, так что данный метод может быть применен практически каждому, несмотря на физические и психологические возможности. В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании 30 пациентов, занимающихся еженедельно хатха-йогой на протяжении 12 недель показано, что болевой синдром снизился по сравнению с исходными к концу исследования (с 6,7 до 4,4) по сравнению с обычной терапией (с 7,5 до 7,1). Также снизились средние показатели инвалидности по шкале Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) и необходимость применять дополнительно лекарственные препараты [27].
По данным систематического обзора Cramer H., et all. (2013) доказана эффективность йоги в качестве дополнительной терапии при лечении пациентов с хронической болью в поясничном отделе позвоночника [18].
В данном обзоре упомянуты два рандомизированных клинических исследования по применению йоги при ХБС в нижней части спины, в частности в Британском исследовании (2011) проводилось сравнение йоги со стандартной терапией хронического болевого синдрома в нижней части спины, результаты оценивались исходно, через 3, 6 и 12 месяцев. Проведение йоги включало в себя 12 еженедельных занятий по 75 минут, для оценки эффективности терапии применялся специальный опросник RMDQ, позволяющий достаточно точно оценить интенсивность болей в спине, с помощью которого установлено более эффективное применение йоги на 3 и 6 месяце по сравнению с традиционной терапией [31]. Шерман и др. (США, 2011) выполнили исследование по сравнительной оценке эффективности йоги, упражнений на растяжку и использования буклетов для самостоятельных занятий. Пациентом одной группы проводилось двенадцать еженедельных 75-минутных занятия йогой, другой — такое же количество занятий на растяжку, пациенты третьей группы получали комплекс упражнений для самостоятельного использования. Результаты оценивались исходно, через 6, 12 и 26 недель включали по шкале RMDQ и шкале самооценки боли в спине. По данным исследования установлено, что йога и ЛФК достоверно превосходят самостоятельное применение информационных буклетов на всех этапах. Однако достоверных различий между йогой и применением упражнений на растяжку выявлено не было [29].
В исследовании S. Gopal (2014) было показано, что 4-недельный курс йога-терапии привел к значительному снижению интенсивности боли, сокращения времени нетрудоспособности, уменьшению депрессии, улучшению качества жизни по сравнению с применением лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения и когнитивно-поведенческой терапии. Данные показатели сохранялись в течение 6-месяцев [17]. По данным индийского исследования P. Tekur (2008) также показана большая эффективность недельного курса йоги по сравнению с физическими упражнениями [30]. Кроме того в 2011 году было опубликовано систематическое рандомизированное исследование применения йоги у пациентов с болями в спине [25], где было показано уменьшение инвалидности и улучшения качества жизни пациентов при применении йоги, также доказано влияние йоги на уменьшение степени выраженности депрессии у больных с хроническими болями спине [19, 33] и без них [28].
Таким образом, в иностранных обзорах последних лет убедительно доказано наличие позитивного влияния применения йоги в комплексе лечения больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдрома в нижней части спины.
Рецензенты:
Гандылян К.С., д.м.н., заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;
Долгова И.Н., д.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь.
Источник