Аппарат медицинский для тренировок аккомодации глаза оксис

Аппарат медицинский для тренировок аккомодации глаза оксис

Медицинский аппарат «ОКСИС» предназначен для тренировки и снятия спазма аккомодации глаз, профилактики близорукости и дальнозоркости в домашних условиях и лечебных офтальмологических учреждениях.

Согласно стандарту оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей, аппарат «ОКСИС» является устройством для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой.

В основу функционирования аппарата положен метод тренировки аккомодации поочередным расслаблением и напряжением цилиарной мышцы, путем изменения расстояния между наблюдаемым изображением и глазами пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Так же дополнительный релаксационный эффект дают повторяющиеся переводы взгляда сверху вниз, справа налево и слева направо.

Перед экраном персонального компьютера располагается линза Френеля, закрепленная на гибком стержне. Объекты, выводимые за линзой, воспринимаются как расположенные за плоскостью экрана. Остальные объекты наблюдаются непосредственно на экране.

Для эксплуатации совместно с аппаратом разработано специализированное программное обеспечение, позволяющее выполнять упражнения в интересной для детей игровой форме.

Аппарат «ОКСИС» успешно прошел медицинские испытания в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других клиниках.
Результаты испытаний показали:
• повышение остроты зрения на 0,1-0,2 у пациентов, страдающих близорукостью;
• восстановление остроты зрения до 1,0 у пациентов со спазмом аккомодации;
• увеличение объема аккомодации в среднем на 1,43 дптр;
• повышение объективных запасов аккомодации в среднем на 0,73 дптр.

В результате исследований установлено, что включение аппарата «ОКСИС» в комплексное лечение миопии повышает эффективность лечения на 30-50%. Аппарат замедляет прогрессирование миопии, что позволяет использовать его в профилактических целях.

Программное обеспечение «ОКСИС» совместимо с Microsoft Windows (любой версии).

Аппарат медицинский «ОКСИС» для тренировки аккомодации глаз

Стоимость — 10 000 руб.

Компания ОКСИС (ОГРН 1087746374760) является разработчиком и единственным производителем запатентованного медицинского аппарата «ОКСИС»
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08424
Декларация о соответствии РОСС RU.РА01.Д02153
ТУ 9444-001-85692583-2009

Все запросы от Юридических лиц принимаются на наш адрес ocsys@bk.ru

Доставка

Акция! БЕСПЛАТНАЯ отправка по России (включая Москву и МО) службами Почта России (1-ый класс) или СДЭК.
Оформление заказа через сайт.
Реквизиты для оплаты высылаются на email, указанный при оформлении заказа.

Вес аппарата составляет 0,7 кг в упаковке.

Отправку за пределы РФ не осуществляем

Контакты

Юр. адрес:
117574, Москва,
ул. Вильнюсская, д.8, кор.2

Источник

Аппарат медицинский для тренировок аккомодации глаза оксис

Медицинский аппарат «ОКСИС» предназначен для тренировки и снятия спазма аккомодации глаз, профилактики близорукости и дальнозоркости в домашних условиях и лечебных офтальмологических учреждениях.

Согласно стандарту оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей, аппарат «ОКСИС» является устройством для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой.

В основу функционирования аппарата положен метод тренировки аккомодации поочередным расслаблением и напряжением цилиарной мышцы, путем изменения расстояния между наблюдаемым изображением и глазами пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Так же дополнительный релаксационный эффект дают повторяющиеся переводы взгляда сверху вниз, справа налево и слева направо.

Перед экраном персонального компьютера располагается линза Френеля, закрепленная на гибком стержне. Объекты, выводимые за линзой, воспринимаются как расположенные за плоскостью экрана. Остальные объекты наблюдаются непосредственно на экране.

Для эксплуатации совместно с аппаратом разработано специализированное программное обеспечение, позволяющее выполнять упражнения в интересной для детей игровой форме.

Аппарат «ОКСИС» успешно прошел медицинские испытания в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других клиниках.
Результаты испытаний показали:
• повышение остроты зрения на 0,1-0,2 у пациентов, страдающих близорукостью;
• восстановление остроты зрения до 1,0 у пациентов со спазмом аккомодации;
• увеличение объема аккомодации в среднем на 1,43 дптр;
• повышение объективных запасов аккомодации в среднем на 0,73 дптр.

В результате исследований установлено, что включение аппарата «ОКСИС» в комплексное лечение миопии повышает эффективность лечения на 30-50%. Аппарат замедляет прогрессирование миопии, что позволяет использовать его в профилактических целях.

Программное обеспечение «ОКСИС» совместимо с Microsoft Windows (любой версии).

Аппарат медицинский «ОКСИС» для тренировки аккомодации глаз

Стоимость — 10 000 руб.

Компания ОКСИС (ОГРН 1087746374760) является разработчиком и единственным производителем запатентованного медицинского аппарата «ОКСИС»
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08424
Декларация о соответствии РОСС RU.РА01.Д02153
ТУ 9444-001-85692583-2009

Все запросы от Юридических лиц принимаются на наш адрес ocsys@bk.ru

Доставка

Акция! БЕСПЛАТНАЯ отправка по России (включая Москву и МО) службами Почта России (1-ый класс) или СДЭК.
Оформление заказа через сайт.
Реквизиты для оплаты высылаются на email, указанный при оформлении заказа.

Вес аппарата составляет 0,7 кг в упаковке.

Отправку за пределы РФ не осуществляем

Контакты

Юр. адрес:
117574, Москва,
ул. Вильнюсская, д.8, кор.2

Источник

Оксис — аппарат медицинский для тренировки аккомодации глаз

Автор:

Фоменко Наталия Ивановна

Мед. портал:

Аппарат офтальмологический «Оксис» от российского медицинского научно-производственного предприятия ООО «ОКСИС», предназначен для тренировки функции аккомодации глаз и снятия спазма аккомодации. Кроме того, он доказал свою эффективность в качестве средства профилактики аномалий рефракции — близорукости и дальнозоркости. Устройство рекомендовано к применению в лечебных офтальмологических учреждениях амбулаторно.

Принцип действия

В основу действия устройства «Оксис» положен метод, предложенный офтальмологом Аветисовым, известный как: «метка на стекле».

Метод обеспечивает тренировку функции аккомодации посредством чередования напряжения и расслабления цилиарной мышцы глаза пациента вследствие изменения расстояния до изображения демонстрируемого объекта с близкого до наиболее удаленного и обратно. Вместе с тем, дополнительный релаксационный эффект обеспечивают повторяющиеся переводы взгляда справа налево, слева направо и сверху вниз.

Порядок выполнения процедуры

В ходе тренировочной процедуры, сидящему перед монитором пациенту предъявляются на экране компьютера различные изображения объектов, которые необходимо рассматривать через расположенную между пациентом и экраном линзу Френеля. Разработанное специально программное обеспечение дает возможность производить смену объектов внимания, осуществлять выбор упражнений в зависимости от диагноза и выводить на экран количественный результат выполненных упражнений.

Аппарат «ОКСИС» прошел успешные медицинские испытания в клинических условиях НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, где и показал следующие результаты:

• Повышение остроты зрения у пациентов с миопией на 0,1–0,2;
• Восстановление остроты зрения при спазме аккомодации до 1,0;
• Увеличение объема аккомодации на 1,43D в среднем и увеличение объективных запасов аккомодации примерно на 0,73 D.

На основании вышеперечисленного, можно сделать вывод, что при включении данного устройства в комплексную терапию миопии, ожидаемый коэффициент повышения эффективности последней, составит примерно 30–50%. Воздействие устройства также способствует замедлению прогрессирования заболевания, что позволяет рекомендовать его, для применения в профилактических целях.

Противопоказания для применения устройства «Оксис»

Устройство не рекомендуется использовать при выявлении следующих патологий:

• Нарушение бинокулярного зрения;
• Гетерофория более 10 D;
• Анизометропия более 2 D.

Комплект поставки

• Линза Френеля в жесткой рамке;
• Держатель линзы на гибком стержне;
• Подставка;
• Крепление-струбцина;
• Программное обеспечение на CD-R диске.

Важно!

Обращаем ваше внимание, что информация о данном приборе носит ознакомительный характер. «Московская Глазная Клиника» не имеет отношения к производителям прибора и не занимается его продажей!

Мы предлагаем пройти процедуры в нашей клинике на таких зарекомендовавших себя и доказавших эффективность аппаратах:

Офтальмомиотренажер-релаксатор «Визотроник М3» — показан при близорукости и спазме аккомодации, астенопическом и компьютерном зрительном синдроме у детей и взрослых. Подробнее о приборе >>>

Офтальмологический прибор «Синоптофор СИНФ-1» — применяется в диагностике и лечении различных видов косоглазия. Показывает отличные результаты у пациентов всех возрастных групп! Подробнее об аппарате >>>

Многофункциональный офтальмологический прибор «Монобиноскоп МБС-02» – применяется для проведения плеоптических процедур при амблиопии, косоглазии, близорукости и астенопии, при воспалительных поражениях роговицы. Подробнее о приборе >>>

Источник

Оксис — аппарат для тренировки аккомодации

Аппарат для тренировки аккомодации Оксис является медицинским тренажером, который используют для профилактики близорукости, дальнозоркости и устранения спазма аккомодации. Он подходит для использования с лечебных учреждениях, а также в домашних условиях.

Принцип действия

При работе аппарата происходит попеременное напряжение и расслабление цилиарной мышцы, в результате чего она тренируется. Это достигается путем изменения расстояния от объекта до глаза пациента (изображение постепенно отдалятся, а затем вновь приближается). Также взгляд во время тренировки плавно переходит сверху вниз и справа налево. Это дает дополнительный релаксирующий эффект.

Как применять прибор

Перед экраном компьютера при помощи гибкого стержня закрепляется линза Френеля. Все объекты, которые появляются за линзой, воспринимаются как объекты, расположенные за плоскостью экрана. Другие объекты воспринимаются как на экране.
Для детей этот аппарат также подходит. Для этого разработано специальное программное оборудование, позволяющее провести тренировку в игровой форме.

Аппарат для тренировки аккомодации Оксис прошел необходимые клинические исследования и допущен к применению. Было установлено, что у пациентов с близорукостью зрение улучшилось на 0,1-0,2 диоптрии. При спазме аккомодации прибор позволил восстановить зрение до единицы. Объем аккомодации при регулярных тренировках увеличивается в среднем на 1,43 диоптрии, а объективные запасы аккомодации возрастают на 0,73 диоптрии.

При использовании аппарата Оксис в комплексном лечении миопии эффективность терапии повысилась на 30-50%. Также аппарат подходят для профилактического использования.

Обращаем ваше внимание, что информация о данном приборе носит ознакомительный характер. Наш офтальмологический центр не имеет отношения к производителям прибора и не занимается его продажей!

Источник

Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

В статье описаны методики, применяемые для лечения и профилактики прогрессирующей близорукости у детей и подростков: оптико-рефлекторные тренировки аккомодации, аппаратное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, домашние тренировки аккомодации в сочетании с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов. Проведена сравнительная оценка эффективности различных методов аппаратного лечения и их комбинаций. Для объективной оценки результатов лечения проанализировали динамику остроты зрения с привычной и оптимальной очковой коррекцией, привычного тонуса аккомодации, годичного градиента прогрессирования близорукости. Для контроля состояния аккомодации использовали субъективные методы: измеряли запасы относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. Осуществляли объективное исследование аккомодации с помощью авторефкератометра открытого поля Grand Seiko. Оценивали объективный аккомодационный ответ и тонус покоя аккомодации. Наиболее эффективной оказалась комбинация, включающая лечение с использованием аппаратов «Визотроник», «МАКДЭЛ-09» и магнитофореза таурина 4%. Отмечено, что плеоптические методы оказывают негативное влияние на тонус аккомодации и течение приобретенной миопии. Более высокие значения тонуса аккомодации ассоциируются с более высоким темпом прогрессирования миопии. Снижение тонуса покоя аккомодации после лечения является благоприятным критерием для прогноза дальнейшего течения миопии.

Ключевые слова: миопия, аккомодация, тонус покоя аккомодации, нехирургическое лечение близорукости, плеоптическое лечение, авторефкерактометр открытого поля Grand Seiko, Стрикс, «МАКДЭЛ-09», «Визотроник», магнитофорез.

Для цитирования: Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология. 2016;17.0000(4):204-210. DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210.

Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A.

Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases

The paper addresses methodologies for prevention and treatment of progressive myopia in children and adolescents: optical-reflex accommodation training, treatment apparatus, physiotherapy, reflexology, massage, home accommodation training combined with instillation and intake of drugs. A comparative evaluation of effectiveness of various methods of treatment apparatus and their combinations is performed. For objective assessment of treatment outcomes dynamics of visual acuity with habitual and best spectacle correction is analyzed, as well as habitual tone of accommodation, the annual gradient of myopia progression. To monitor accommodation state subjective methods were used (measurement of relative accommodation reserves and the volume of absolute accommodation). Objective investigation of accommodation was performed using open-field auto ref/keratometer Grand Seiko. Objective accommodative response and the tone of the resting state of accommodation were assessed. The most effective was the combination of Vizotronik, MACDEL 09 and magnitophoresis with taurine 4%. Pleoptic methods have negative effect on accommodation tone and aquired myopia flow. Higher accommodation tone is associated with higher pace of myopia progression. Reduction of the resting state tone of accommodation after treatment is favorable criterion for the prognosis of further myopia flow.

Key words: myopia, accommodation, the tone of the resting state of accommodation, non-surgical treatment of myopia, pleoptic treatment, open-field auto ref/keratometer Grand Seiko, Strix, MACDEL 09, Vizotronik, magnitophoresis.

For citation: Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Nonsurgical treatment of progressive myopia // RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 4. P. 204–210.

Статья посвящена нехирургическому лечению прогрессирующей близорукости

В основу любого комплекса методов нехирургического лечения близорукости должен быть положен патогенетический подход. Выделенные проф. Э.С. Аветисовым основные звенья патогенеза выдержали проверку временем, подкреплены фактическими данными и являются теоретической основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий [1].
Все применяемые методики условно можно разделить на 4 большие группы: домашние тренировки аккомодации с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов; оптико-рефлекторные тренировки аккомодации; аппаратное лечение; физиотерапия, рефлексотерапия, массаж.
К домашним тренировкам аккомодации относятся упражнения «Метка на стекле» и «Ракетка» [1]. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции раствора таурина 4% (по 1 капле 4 раза в течение 1 ч с интервалом 10 мин). Таурин стимулирует процессы регенерации (восстановления) и репарации (заживления) при повреждении тканей глаза, улучшает метаболизм, стабилизирует клеточные мембраны, обеспечивает постоянство электролитного состава в цитоплазме клеток глаз, нормализует обмен веществ при дистрофических заболеваниях глаз [2]. В течение этого месяца рекомендуют также инстилляции раствора фенилэфрина 2,5% по 1 капле через день на ночь. Фенилэфрин – симпатомиметик, оказывающий стимулирующее воздействие на радиальные волокна цилиарной мышцы. За счет усиления этой порции мышечных волокон ослабляется функция мышц-антагонистов цилиарного тела (циркулярной и меридиональной) [3]. Домашние тренировки аккомодации и инстилляции капель назначаются 4 раза в год.
Кроме того, 2 раза в год в течение 1–1,5 мес. рекомендуют курсовой прием комплекса витаминов, микроэлементов и препаратов на основе вытяжки черники (антоцианозидов). В нашей практике в качестве источника антоцианозидов, витаминов и минеральных веществ мы используем препарат Стрикс, назначая его детям с 7 лет по 1 таблетке/сут. Одна таблетка препарата содержит 82,4 мг сухого экстракта плодов черники и 1,2 мг бета-каротина. Антоцианозиды и флавоноиды, содержащиеся в листьях и плодах черники, благодаря их выраженному антиоксидантному и сосудопротекторному действию представляют особый интерес для профилактики прогрессирования миопии и развития ее осложнений [4]. По данным различных авторов, эти вещества способствуют улучшению реологических свойств крови, поскольку снижают тонус сосудистой стенки и способствуют ее укреплению (эффект обусловлен участием данных веществ в регуляции биосинтеза коллагена), уменьшают тромбообразование, а также ускоряют регенерацию обесцвеченного родопсина. Клинические исследования показали, что препараты черники (160–320 мг/сут стандартной дозы – 25% антоцианозидов) способствуют улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза, в т. ч. и при миопии [5, 6]. Ускорение регенерации родопсина и активация ферментов сетчатки под влиянием экстракта черники улучшают ночное зрение, снижают риск развития дистрофии сетчатки, ускоряют процесс восстановления зрения после длительных зрительных нагрузок [7, 8]. Бета-каротин защищает клетки от повреждения активными формами кислорода и свободными радикалами. Он также обладает иммуномодулирующим действием, стимулирует дифференцировку В- и Т-лимфоцитов.
Показано, что применение Стрикса в комплексном лечении детей и подростков с миопией способствует положительной динамике зрительных функций, улучшению работы аккомодационного аппарата глаза и гемодинамики глаза, исчезновению симптомов зрительного утомления и астенопии [9].
Проведенное исследование показало, что применение антиоксидантов (на примере препарата Стрикс®) в комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома положительно влияет на самочувствие пациентов, что выражается в уменьшении частоты таких симптомов, как затуманивание, замедленная перефокусировка с ближних объектов на дальние и обратно, быстрое утомление при чтении, трудности в восприятии печатного текста (рис. 1) [10].

Оптико-рефлекторные тренировки аккомодации. Хорошо известны тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову – К.А. Мац [1], метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому [11], метод дивергентной дезаккомодации [11], метод «раскачки» по В.В. Волкову – Л.Н. Колесниковой [12]. В последнее время появляются аппараты, принцип действия которых основан на этих тренировках, в частности, офтальмомиотренажер-релаксатор «Визотроник». Лечение с использованием данного аппарата оказывает расслабляющее и тренирующее влияние на цилиарную мышцу по типу «стеклянного атропина» или микрозатуманивания за счет положительных сферических и цилиндрических линз, а также эффекта дивергентной дезаккомодации, вызываемого призмой. Эффект релаксации цилиарной мышцы усиливается за счет применения сферопризматических линз и призм с косым расположением линии вершина – основание.
Для оптико-рефлекторных тренировок аккомодации глаза используют аппарат «ОКСИС». В основу метода положен принцип тренировки аккомодации чередованием расслабления и напряжения цилиарной мышцы глаза путем изменения расстояния между изображением демонстрируемого объекта и глазом пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Все существующие компьютерные программы для тренировок аккомодации предполагают иллюзию удаления объекта, находящегося на самом деле на конечном расстоянии от глаз пациента, т. е. на экране компьютера. Аппарат «ОКСИС» содержит линзу Френеля для удаления объекта фиксации. Проведенное нами тестирование напряжения аккомодации с помощью объективной аккомодометрии на авторефкератометре открытого поля Grand Seiko WR-5100K показало, что при взгляде через линзу Френеля на объект, расположенный на расстоянии 33 см, происходит ослабление динамической рефракции на 2,0–2,5 дптр, что соответствует удалению объекта с 33 см на 1,5–2 м. Таким образом, впервые в условиях компьютерных тренировок аккомодации обеспечивается не только сокращение, но и расслабление цилиарной мышцы [13].
Аппарат для тренировки аккомодации «Ручеек» ТАК-6.1 содержит набор световых излучателей, удаленных от глаза на различное расстояние. При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до «виртуальной» бесконечности и обратно.
К аппаратным методикам в первую очередь относится метод транссклеральной низкоэнергетической лазерной стимуляции цилиарной мышцы на аппарате «МАКДЭЛ-09». Терапия направлена на исправление нарушений в работе аккомодации и на нормализацию функциональной способности цилиарной мышцы. Под воздействием низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения повышается метаболическая активность клеток цилиарного тела, что приводит к существенному улучшению гемодинамики глаза. Проведенные ранее экспериментальные исследования позволили обосновать дозу малой мощности (0,2 Дж/см²) лазера с длиной волны 1,3 мкм. Морфологические исследования показали, что такой режим стимулирующего лазерного воздействия на ткани глаза не вызывает каких-либо деструктивных изменений и является безопасным для всех структур глазного яблока [14].
С целью улучшения периферического кровообращения, ускорения тока крови, развития коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, повышения трофики тканей используется инфразвуковой кардиоимпульсный пневмомассаж. Результатом, как правило, является увеличение объема абсолютной и относительной аккомодации и показателей гемодинамики. Эффект оказывается более выраженным, если лечение проводится на фоне инстилляций 2,5% раствора фенилэфрина [15].
Используется также воздействие, вызванное наблюдением лазерного спекла. Суть данного воздействия заключается в том, что пучок отраженного лазерного гелий-неонового излучения, попадая на сетчатку в виде множества лучей, формирует интерференционную картину в виде множества случайно расположенных пятен различной величины – спекл-структуру. Являясь функциональным стимулятором, спекл-структура заставляет работать сенсорный аппарат глаза, а также снимает напряжение аккомодационного аппарата, т. к. для наблюдения за картиной отпадает необходимость установочной аккомодации. Однако, на наш взгляд, целесообразнее использовать данный метод по прямому назначению – для лечения амблиопии.
Электростимуляция представляет собой воздействие слабыми импульсами электрического тока определенной структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппараты глаза. Под воздействием электростимуляции происходит функциональная индукция избыточного анаболизма, которая проявляется в активизации репаративных процессов внутриклеточной и тканевой регенерации. При этом отмечается увеличение синтеза белка в клетках, в т. ч. синтеза коллагена. Одновременно происходит активизация регионарного и местного кровотока [16]. Однако лечение следует проводить под контролем аккомодации. В нашей практике после курса электростимуляции мы неоднократно отмечали случаи транзиторного многодневного спазма аккомодации, иногда сопровождаемые истинным усилением рефракции в течение нескольких месяцев.
Некоторые исследователи рекомендуют применение видеокомпьютерной биоэлектрической коррекции активности коркового отдела зрительного анализатора с использованием комплекса «Амблиокор-01» [17]. Метод основан на саморегуляции по принципу обратной биологической связи в условиях замкнутого круга: сетчатка – кортикальные слои зрительного анализатора – видеокомпьютерная система. Оценка данного метода неоднозначна, поскольку возможны повышение тонуса и даже развитие частичного спазма аккомодации у больных с прогрессирующей миопией после такого курса. Мы полагаем, что данный метод необходимо использовать для лечения амблиопии.
Как показывает наш опыт, компьютерные программы «Тир», «Паучок», «Крестики», «Погоня», «Релакс» и др. нецелесообразно использовать при нарушениях аккомодации и при миопии. Несмотря на некоторую активизацию аккомодации и конвергенции, они усиливают динамическую рефракцию глаза, повышают привычный тонус и тонус покоя аккомодации, что, по последним данным, связано с более быстрым прогрессированием близорукости.
Физиотерапия. Для улучшения функционального состояния тканей глаза длительное время используют магнитотерапию. Исследования последних лет показали, что под влиянием магнитного поля увеличивается количество функционирующих капилляров, улучшается кровенаполнение сосудов и значительно ускоряется тканевой кровоток, улучшается микроциркуляция. Магнитофорез с 4% раствором таурина и 2,5% раствором фенилэфрина можно проводить на аппаратах «Полюс-3» или «АМО-АТОС». Преимущество магнитофореза перед электрофорезом – возможность вводить в ткани глаза вещества, имеющие сложную формулу и неизвестную полярность.
Рефлексотерапию и массаж шейно-воротниковой зоны, по нашим данным, рекомендуется проводить курсом по 10 сеансов 2 раза в год.
Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения и определение наиболее эффективных методик, а также их комбинаций были проведены на 190 пациентах (380 глаз) с миопией в возрасте от 6 до 18 лет (в среднем 10,79±0,18 года). Средняя циклоплегическая рефракция составила -4,17±0,07 дптр, годичный градиент прогрессирования (ГГП) – 0,84±0,02 дптр/год. Все пациенты были разделены на 9 групп. Пациенты в группы отбирались рандомизированным способом, главным условием отбора было отсутствие в анамнезе склеропластики и аппаратного лечения в течение предшествующего года. 1-ю группу составили 15 пациентов, получавших только тренировки аккомодации с помощью устройства «ОКСИС».
2-я группа включала 15 пациентов, получавших лечение только с использованием аппарата «МАКДЭЛ-09».
В 3-ю группу вошли 15 пациентов, получавших только магнитофорез с таурином 4%.
4-ю группу составили 20 пациентов, получавших тренировки аккомодации на аппаратах «ОКСИС» и «МАКДЭЛ-09».
5-ю – 20 пациентов, получавших тренировки аккомодации глаз на аппаратах «ОКСИС» и «МАКДЭЛ-09» и магнитофорез с таурином 4%.
6-ю – 15 пациентов, получавших лечение с помощью аппарата «МАКДЭЛ-09» и магнитофорез с таурином 4%.
7-ю – 30 пациентов, лечившихся с помощью аппаратов «Визотроник» и «МАКДЭЛ-09».
8-ю – 30 пациентов, лечившихся с помощью аппаратов «Визотроник» и «МАКДЭЛ-09» и магнитофорез с таурином 4%.
9-ю – 30 пациентов, получавших плеоптическое лечение в виде компьютерных программ («Relax» и «Крестики»), лазерных спеклов для близи («МАКДЭЛ-08», «Спекл», «ЛОТ-2»), а также цветоимпульсную терапию и «Амблиокор» в различных комбинациях.
Срок наблюдения за пациентами составил 6 мес.
Оценку эффективности лечения мы проводили по следующим показателям: проверяли остроту зрения с привычной очковой коррекцией, оптимальной коррекцией, вычисляли годичный градиент прогрессирования близорукости, привычный тонус аккомодации [18]. Проводили оценку состояния аккомодации субъективными методами: измеряли запасы относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. Объективное исследование аккомодации проводили на авторефкерактометре открытого поля Grand Seiko. При проведении обычной авторефрактометрии у пациента возникают ошибки, связанные с приборной аккомодацией или так называемой инструментальной миопией. Эти ошибки вызваны тем, что пациенту необходимо смотреть на внутреннюю мишень прибора. Автоматический бинокулярный рефкератометр открытого поля исключает возможность таких ошибок, т. к. использует прозрачное окно вместо мишени. Оценивались следующие показатели аккомодации: объективный аккомодационный ответ, привычный тонус аккомодации, привычный тонус аккомодации открытого поля, тонус покоя аккомодации [19].
Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения и их комбинаций показала следующее. Острота зрения с привычной коррекцией имела тенденцию к увеличению во всех группах; в 7-й, 8-й и 9-й отмечались ее достоверные изменения (рис. 2).
В 7-й и 8-й группах отмечена максимальная тенденция к снижению субъективной рефракции. Единственной группой, в которой субъективная рефракция после лечения усилилась, была группа больных, получавших лечение с помощью плеоптических методик (рис. 3). Таким образом, повышение остроты зрения после курсов аппаратного лечения объясняется не столько снижением динамической рефракции, сколько повышением разрешающей способности зрительного анализатора. Этот показатель представляет большой интерес при амблиопии и не имеет существенного значения при приобретенной миопии, поскольку корригированная острота зрения у всех пациентов была не ниже единицы. Следует подчеркнуть, что уровень корригированной и субкорригированной остроты зрения в этом случае не может служить критерием эффективности проводимого лечения. Важнейшими показателями являются динамика рефракции и состояние аккомодации.

В 7-й и 8-й группах отмечено снижение тонуса аккомодации, особенно тонуса покоя аккомодации. В то же время после плеоптического лечения тонус аккомодации достоверно повысился (рис. 4).

Проведенные нами исследования показали, что снижение тонуса аккомодации после аппаратного лечения является благоприятным прогностическим показателем дальнейшего течения миопии и оценки эффективности лечения. У больных, у которых тонус покоя аккомодации после лечения снизился, скорость прогрессирования миопии в течение следующих 6 мес. была в 2 раза ниже (рис. 5) [20].

Субъективные и объективные параметры аккомодации повысились практически во всех группах (рис. 6, 7).

Объективная циклоплегическая рефракция через 6 мес. после окончания курса лечения усилилась во всех группах, однако минимальное усиление наблюдалось в 7-й и 8-й группах. В группе плеоптического лечения скорость прогрессирования миопии через 6 мес. повысилась на 63%, в связи с чем данное лечение было прекращено (рис. 8).

Источник