Антелистез л5 физические упражнения

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение

Содержание:

Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии — причине возникновения данного заболевания, а именно

• врожденный, истмический, истинный;
• дегенеративный, вторичный, ложный.
• травматический,
• неопластический и некоторые др редкие формы

Степени спондилолистеза

По степени смещения спондилолистез бывает 5 степеней.

• 1 степень листеза — смещение позвонка до 25% ширины позвонка;
• 2 степень — смещение на половину нижележащего позвонка;
• 3 степени листез — смещение более половины ширины позвонка — 75%.
• 4 степень — смещение на всю ширину позвонка
• 5 степень — , когда сместившийся позвонок не только полностью соскользнул на всю ширину позвонка, но и спустился книзу.

Симптомы спондилолистеза

На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».

Когда смещение начинает принимать критические значения присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.

Диагностика спондилолистеза

Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный снондилолистез.

Необходимость оперативного вмешательства

Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается, на контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше и анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.

Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза, что бы не доводить ситуацию до критически необратимой.

Для лучшего понимания патологии ее лучше проиллюстрировать конкретными примерами из практики.

Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.

На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).

Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.

Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.

Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация.

Контрольные КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.

После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.

Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза) спондилолистеза.

Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.

Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.

МРТ пациентки З. до вмешательства.

На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.

Пациентке проведена декомпресиия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.

КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.

КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.

Больная выписана с хорошим функциональным результатом.

Реабилитация после операции

В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Источник

Упражнения для профилактики поясничного ретролистеза

Лечебная гимнастика при поясничном ретролистезе поможет улучшить вашу осанку для правильного распределения веса тела, уплотнить мышечный корсет позвоночника и усилить связочный аппарат. Это позволит вам избежать появления межпозвоночных грыж.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Упражнения при ретролистезе имеют много общего с упражнениями при грыжах межпозвоночных дисков, потому что оба этих заболевания приводят к развитию межпозвонковых грыж. При этом гимнастика не излечит вас полностью от ретролистеза, она является дополнительным профилактическим средством. Обязательно необходимо плановое наблюдение у врача-вертебролога. Если при выполнении некоторых упражнений вы ощущаете боль, а у вас при этом имеется межпозвоночная грыжа поясничного отдела или остеохондроз, стоит убрать подобные нагрузки из тренировочного плана.

Опасность ретролистеза

При данном заболевании преимущественно стоит задача остановить ее прогрессию, а уже после попытаться восстановить утраченные ткани. К сожалению, полностью восстановить разрушенные участки тел позвонков не представляется возможным. А это в свою очередь перетекает в самую главную опасность –вероятность оказаться парализованным, правда, происходит это только в очень запущенных случаях. Но даже при слабо развитой патологии, есть шанс временно потерять возможность двигаться и обрести неприятные ощущения, в том числе и боли. Именно для не допуска эскалации заболевания следует обратиться к специалисту и пройти курс физиотерапии.

Диагностика и симптоматика патологии

К сожалению, полностью предупредить развитие заболевания невозможно. Однако, есть методы, способные выявить ретролистез:

1. Рентгенография. Являясь самым доступным методом, позволяет выявить только сильную деформацию или изменение в костных структурах;
2. Магнитно-резонансная томография. Предоставляет возможность определить уровень воздействия патологии на костный мозг и его корешки. И выбрать комплекс мер для профилактики заболевания.
3. Компьютерная томография. Детальнее МРТ обследование выявляет минимальные патологии мышечных связок.

Симптомы аналогичны сосудисто-мышечным заболеваниям, из-за этого, без применения специальных приборов поставить диагноз с точностью нельзя. При этом в зависимости от того, какой позвонок смещен, симптомы могут быть другими. К основным признакам развития патологии относятся: очень сильные головные боли с шумом в ушах, резкие боли в ногах, боль в коленях и паху, вплоть до онемения ног.

Причины возникновения ретролистеза

Своевременная локализация причин, поможет избежать дальнейшего ухудшения вашего состояния и окажет минимальное воздействие на здоровье позвоночника.

Подобное заболевание преимущественно проявляется при патологиях позвоночника:

1. Злокачественные опухоли;
2. Реже, при доброкачественных опухолях;
3. Развитая слабость мышечного корсета позвоночника;
4. Возрастная дегенерация межпозвонковых дисков;
5. Остеохондроз.

Оно также возникает из-за травм спины и позвоночника:

1. Разрыв связок;
2. Продолжительное изменение межпозвоночных дисков;
3. Резкие нагрузки на спину;
4. Перелом позвоночника.

Поэтому при постоянных и сильных нагрузках на позвонки связочный аппарат ослабевает, перестает быть эластичным, следовательно, не в состоянии удерживать позвонки на месте. Изменение прочности связок и мышц может развиваться вследствие и онкологических заболеваний.

Упражнения для профилактики ретролистеза

В первую очередь стоит определить, что главная задача гимнастических упражнений – растяжение позвоночника, устранения болей мышц спины и самое главное — укрепление мышечного корсета позвоночника. Желательно делать гимнастику регулярно и добросовестно.

Перед выполнением упражнений желательно избавится от лишнего веса, это облегчит выполнение и повысит общий тонус вашего организма. Упражнения могут выполняться в любом положении тела. Если оно предполагает выполнение лежа на спине, то необходимо подкладывать небольшую подушку. Разрешается использование небольших утяжелителей, но только спустя некоторое количество занятий, когда мышцы окрепнут. Все гимнастические задания следует выполнять плавно и медитативно, избегайте резких движений. При появлении болевых ощущений стоит прерваться. Также рекомендуется при слабом мышечном корсете использовать пояснично-крестцовый корсет.

Начнем с самых главных и обязательных упражнений:

• Ложитесь на спину;
• Поднимите голову вместе с плечевым поясом, раздвиньте руки в стороны и тяните их как можно выше пока не соединятся лопатки;
• Параллельно немного поднимите ноги;
• Задержаться на минуту.

• Ложитесь на спину;
• Под поясницу подложите небольшую подушку;
• Руки расположить вдоль тела;
• Приподнять ноги и имитировать поездку на велосипеде;
• Продолжать до появления легкой усталости.

• Ложитесь на живот;
• Руки вытянуты вперед головы;
• Параллельно и плавно приподнимайте ноги и руки на небольшую высоту;
• Задержаться на минуту.

• Ложитесь на спину;
• Руки сцепить за головой;
• Ноги согнуты в коленях;
• Производить скручивания, пытаясь коснуться левым локтем правого колена и наоборот;
• Продолжать до появления легкой усталости или болевых ощущений.

• Ложитесь на живот;
• Руки согнуты в локтях, ладони опираются в пол рядом с плечами;
• Ноги выпрямлены;
• Слегка приподнять плечевой пояс и голову до соединения лопаток;
• Задержаться на минуту.

3. «Вытягивание позвоночника»

• Стоя, желательно надеть пояснично-крестцовый корсет;
• Руки сцеплены и подняты над головой. Вдох;
• Плотно стоя на полу, потяните слегка руки вверх. Выдох;
• Повторять 5 раз.

Таким образом, гимнастика, как средство профилактики ретролистеза, необходима и полезна, но это не панацея. В случае проявления симптомов, следует обратится к врачу-вертебрологу незамедлительно.

Источник